しばやま耳鼻咽喉科クリニック
はじめまして。この度、平成25年12月に滋賀県大津市はJR大津駅前におきまして「しばやま耳鼻咽喉科クリニック」を開院させていただくことになりました柴山 将之（しばやま まさゆき）です。滋賀医科大学を卒業以来、現在まで耳鼻咽喉科を専門とし、診療に取り組ん でまいりました。
大学病院では、甲状腺・頭頸部腫瘍外来、鼻副鼻腔・顔面外傷外来、嚥下外来、難聴・めまい外来、初診・一般外来等を担当し、様々な疾患の診療や手術を経験させていただきました。また平成22年度からは病棟医長として耳鼻咽喉科の病棟のマネージメントの業務も行ってきました。
これまでの経験を活かし、良質な医療を提供するとともに、“みみ・はな・のど”に関することを何でも気軽に相談していただけるクリニックを目指して努力してまいります。皆さまに安心して受診していただける地域の耳鼻咽喉科クリニックとして、身近にお役立ていただければ幸いです。
柴山 将之
（しばやま まさゆき）
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平成11年 滋賀医科大学医学部 卒業 |
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平成11年 滋賀医科大学 耳鼻咽喉科 医員 |
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平成13年 国立京都病院 耳鼻咽喉科 レジデント |
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平成17年 滋賀医科大学 耳鼻咽喉科 助手 |
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平成20年 滋賀医科大学 耳鼻咽喉科 助教 |
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平成22年 同 病棟医長 |
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平成25年12月 しばやま耳鼻咽喉科クリニック（滋賀県大津市）開院 |
※当院ではレントゲン装置やCTなどの画像診断を行う装置は設置しておりません。CTやMRIなどの画像診断が必要な場合は近隣の医療機関に検査を依頼します。
| 午前 9:00〜12:30 |
午後 5:00〜8:00 |
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| 月 | ● | ● |
| 火 | ● | ● |
| 水 | ● | ● |
| 木 | ー | ー |
| 金 | ● | ● |
| 土 | ★ | ー |
| 日 ・ 祝 |
ー | ー |
★…土曜のみ9:00〜13:00
木曜・日曜・祝日・土曜午後
厚生労働省の定めた保険診療報酬に基づき、下記の時間帯に受付された場合は、初診・再診の診察に対し、早朝・夜間等加算（50点）が加算されます。
月曜日〜金曜日：午後6時以降
土曜日：正午以降
当院は当日の受付順で診療を行っております。時間指定の予約は行っておりません。
当院を初めて受診される方は診療時間内にご来院下さい。（診療時間の10分前より開院しています。）
2回目以降の受診の方は、インターネット上での受付順の予約（順番取り）が可能です。
初めて受診される方は下記のものをご持参ください。
摂食・嚥下障害（えんげしょうがい）は栄養障害や誤嚥性肺炎を招くため近年注目されてきました。具体的な症状としては‘食事でむせる、咳が出る’‘飲み込みにくい’‘食事量が減少してきた’‘体重が減少してきた’などが挙げられます。
摂食・嚥下障害の原因となる疾患や病態は多岐に渡ります。口・のどの病気から、脳梗塞などの脳の病気や神経変性疾患、認知機能障害、脱水などによる全身状態の悪化、老化による身体機能の低下などさまざま要因が関係します。
当院では問診、診察、内視鏡検査、嚥下内視鏡検査（テストフードを用いた評価方法）を行い、摂食・嚥下障害の診断や重症度の評価を行います。また、必要に応じて、摂食・嚥下のリハビリテーションや対処法も指導します。
当院ではアレルギ－性鼻炎や花粉症に対して、レーザー手術を行っています。薬物療法の効果が乏しい場合や薬物療法を長期間続けることに抵抗がある場合、症状が強い場合などにおすすめします。
レーザー手術については、診察・検査を行い、患者さんと相談の上、慎重に手術の適応を決定しています。鼻水・くしゃみ・鼻づまりでお困りの方はお気軽に相談してください。
スギ・ヒノキの花粉症の場合は、花粉飛散期を避け、6月から12月の間に行います。通年性のアレルギー性鼻炎の場合は、症状が軽度な時期に行います。
アレルゲン免疫療法（舌下免疫療法）はアレルギーの原因となっているアレルゲンを少量から投与することで、からだをアレルゲンに慣らし、アレルギーの症状を和らげたり、日常生活に与える影響を改善するなどの効果が期待できます。
今までは、薬を注射する「皮下免疫療法」が行われていましたが、舌の下に投与する薬品が開発され、「舌下免疫療法」として自宅での治療が可能になりました。
スギ花粉症やダニ抗原によるアレルギー性鼻炎の患者さん。特に症状が重篤な方や抗アレルギー薬などの薬物療法の効果が不十分な方に推奨します。
睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠中に呼吸が止まる（無呼吸）もしくは呼吸が浅くなる（低呼吸）ことにより様々な障害をもたらす病気です。
症状としては、大きないびき（いびきが急に止まる）、夜中に息が苦しくなって目が覚める、昼間に猛烈に眠くなること（仕事や勉学に影響する）があります。また、長期間、無呼吸・低呼吸の状態が続くことにより、心筋梗塞や脳梗塞など生命に関わる病気に関係すると言われています。耳鼻咽喉科の領域では、鼻中隔彎曲症、アレルギー性鼻炎などの鼻の病気やアデノイド腫大や扁桃腫大などののどの病気が関係しています。
当院では、まず、鼻やのどの診察を行い、また必要に応じて内視鏡検査や睡眠時検査を行います。扁桃摘出術（アデノイド切除術）やUPPPといった手術を要する場合は高次医療機関に紹介します。
喫煙は、肺がんを含む多くのがんや、心臓・血管（心筋梗塞・動脈硬化など）の病気や呼吸器（慢性閉塞性肺疾患；COPD）の病気の発生に関与します。耳鼻咽喉科領域では、口腔がん・咽頭がん・喉頭がんの危険因子とされています。
s当院では禁煙を推進するため、保険診療による禁煙治療を行っています。喫煙はニコチン依存症という薬物依存症です。病気でありますので、本人の意思のみで禁煙するのはかなり困難です。現在は、禁煙補助薬（貼付薬あるいは内服薬）を使うことにより、無理なくたばこをやめることが出来ます。禁煙を希望される方は気軽に相談してください。
以下の条件をすべて満たしている方のみ保険診療を受けることができます。
予防接種は電話でご予約頂けます。
定期予防接種は、予防接種法に基づき実施されます。お住まいの市町村（当院では大津市）で接種すると費用が補助されます。（多くの場合無料です）市町村（大津市）によりワクチンごとに接種する年齢や時期が定められています。
任意予防接種は、定期予防接種に含まれない疾患や、定期予防接種に含まれる疾患で対象年齢の枠外に行うもので、自費での接種になります。
異なるワクチンの接種間隔は以下の通りです。
当院では、滋賀県風しん抗体検査事業による風しん抗体検査を実施しております。 費用は無料です。対象は、滋賀県内に居住する方で
となっています。
※ただし抗体検査を受けたことがある方、明らかに風しんの予防接種歴のある方、 明らかに風しんの既往歴がある方を除きます。※風しん抗体検査は電話でご予約できます。
当院はお子様からご年配の方までご安心いただける医院環境づくりを行っています。院内は全面バリアフリー設計となっており、車椅子、ご年配の方でも安心してご来院いただけます。
● 建物外観（JR大津駅前 タワーマンションの2階）
● ビル1階 COCOLAS大津 入口
● クリニック入口（エレベーターのすぐ隣りです。）
● 受付・待合室
● 待合室
● 中待合室
● キッズコーナー
● トイレ・洗面（オムツ交換台もあります。）
● 待合室2
● 診察室
● 言語聴覚療法室
● 点滴コーナー
● 吸入（ネブライザー）コーナー
● お気軽にご来院ください。
● ネブライザー（吸入器）
● 聴力検査装置
● ティンパノメトリ
● OAE（耳音響放射検査装置）
● 重心動揺計
● 顕微鏡
● 電子ファイバースコープ（NBIシステム）
● 硬性内視鏡・鉗子
● CO2レーザー
● フレンツェル赤外線眼鏡（手前右下）
● 全自動血球計数器（左）とCRP測定器（右）
● 睡眠時無呼吸検査装置
● 呼気中一酸化炭素測定器
● 電子カルテ
● 画像ファイリングシステム
● AED（自動体外式除細動器）
| しばやま耳鼻咽喉科クリニック |
| 〒520-0055 滋賀県大津市春日町２番1号 COCOLAS大津202 |
| 診療時間 午前 9:00〜12:30 午後 5:00〜8:00 ※土曜のみ9:00〜13:00 休 診 日 木曜・日曜・祝日・土曜午後 |
| お車でご来院の患者様へ お車でご来院の患者様は、まつやガレージをご利用ください。 11番・12番・20番・21番がご利用いただけます。 11番・12番がクロス薬局との共同駐車場で、20番・21番がクリニック専用駐車場になります。 満車の場合は、下記の駐車場をご利用ください。 タイムズ駐車場 ●タイムズ大津駅前第3 ●タイムズ大津駅前第2 ●タイムズ大津駅前第11 ●タイムズ大津駅前第12 利用方法は、まず上記駐車場に駐車後、駐車証明書を発行してもらってください。（精算する機械で発行できます） 受診終了時に受付で駐車証明書をご提示してください。 ご利用時間に応じて最長60分まで、チケットをお渡しします。（上記駐車場以外ではご利用できないのでご注意ください） ※駐車証明書をお持ちにならない場合は来院時間を参考に計算させて頂きます。 大津駅北口/南口駐車場 ●大津駅北口駐車場 ●大津駅南口駐車場 駐車時間に応じて、最長1時間分の駐車券をお渡ししております。（最初の30分は無料ですので1時間半ご利用いただけます。） |
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